cancer?

Buna ziua!

Am primit urmatorul diagnostic IHC:
P16 pozitiv difuz in celulele tumorale
KI67 pozitiv in toata grosimea epiteiului scuamos din zonele de displazie (HSIL) si pozitiv in aproximativ 15% din celulele tumorale din zonele invazive
Concluzii: aspectul HP si IHC pledeaza pentru o leziune de tip HSIL cu zone de microinvazie.

Rezultatul biopsiei era: fragmente cu structura microscopica condilom cu displazie grad inalt, pseudoinvazie stromala, bogat infiltrat inflamator cronic difuz.

Va rog, daca imi poate explica cineva mai clar acest diagnostic, eu inteleg ca este cancer gradul 1, dar nu stiu daca este corect si care ar fi recomandarile terapeutice in acest caz.

Va multumesc!

nu este cancer inca, este o leziune "precursoare", cu risc MARE sa se transforme in cancer, ba chiar cu mici zone in care acest lucru deja tinde sa se intample (zonele de microinvazie). ca atare cred ca se indica o interventie chirurgicala. ce ti-au spus medicii si cu ce medici ai vorbit ? ce urmeaza sa faci ?

Multumesc pentru raspuns! Ssta am inteles si eu. Problema este ca este mult pe col si nu se poate face amputatie, trebuie cu tot cu uter. Deja m-am impacat cu gandul. Vroiam doar sa mai aud o parere sa fiu impacata cu decizia mea. Ce nu stiu este daca pot pastra ovarele in acest stadiu fiind incipent. Nu stiu daca merita riscul. Medicul mi-a zis ca le poate lasa, dar am vazut ca majoritatea cazurilor au avut recdive in anii urmatori si problema e ca la ovare se vede cand deja e tarziu, cand se fac chisturi. Nu stiu daca merita riscul...

ma tem ca vrei sa duci discutia mult prea departe pentru datele pe care le-ai prezentat. nu exista NICI UN STADIU mentionat, doar o biopsie care arata o leziune foarte mica, foarte localizata, si care pe baza strict a acestui examen ar putea fi indepartata doar printr-o amputatie de col si nimic mai mult. daca ai si rezultatul unui examen ginecologic, apoi a unuia colposcopic + poate un RMN de col, am putea discuta mai multe, asa nu am destule informatii.

ovarele... nu se indica sa fie scoase daca boala este localizata. in functie de extensia leziunii, numai cine are informatiile pe care le-am listat eu mai sus poate spune daca trebuie sa se scoata si uterul sau nu. nu cred ca e nevoie de o operatie mai extinsa.

Din pacate rezultatul colposcopiei nu il am scris. Mi s-a explicat ca nu poate fi scos doar colul pentru ca rana este extinsa. Nu este profunda, dar este mare ca suprafata. Parerile sunt asa de impartite ca nu stiu ce sa mai zic... Un alt doctor mi-a spus ca trebuie scos tot. Ma gandesc ca nu sunt rani dar celulele pot fi deja afectate de boala. Chiar nu mai stiu ce sa fac.

ai un RMN de pelvis ?

recomandarea mea este urmatoarea: daca ai dubii, ia-ti o programare la un oncolog de la un spital clinic si vorbeste cu el, pentru ca acestia sunt cu siguranta mult mai bine informati vis-a-vis de care sunt standardele internationale in cancerul de col uterin. insa va trebui sa ai toate detaliile pe care ti le-am cerut si eu mai sus, inclusiv un RMN de pelvis.

Multumesc mult!

cu placere !

Buna ziua!

Va multumesc pentru raspunsurile anterioare. Am facut operatia, s-a scos uterul si colul iar rezultatul de a biopsie a fost pT1b1BNxMx, la invazie scrie absenta.
- endometru - miometru leiomiofibromatos, endometru cu glande de influenta foliculino-luteinica
- col uterin - carcinom scuamos
Comentarii: col cu leziune de carcinom scuamos moderat diferentiat ulcerat cu abundent infiltrat inflamator cronic cu zone de necroza si invazie 1/2 interna a colului uterin.

Trebuie sa fac 25 de sedinte de radioterapie, dar de pe 23, sa treaca o vreme de la operatie. Medicul chirurg mi-a spus ca trebuie sa fac inca o operatie prin care sa se scoata ganglionii limfatici, nu stiu ce sa mai cred. Oare radioterapia nu este suficienta? Adica nu exista o alta metoda de a vedea daca sunt sau nu invadati?

Va multumesc!

Vreu si eu un raspuns, va rog! Deja imi fac tot felul de ganduri. Am vorbit cu oncologul care spune ca scoaterea estte cea mai sigura cale, ar mai fi radiatiile pe ganglionii respectivi si chiar nu stiu ce sa fac. Alta operatie nu prea imi surade.

Va multumesc!

trebuie sa ai putina rabdare, pentru ca nu putem raspunde chiar in timp real la toate intrebarile.

anterior ti-am spus de un RMN de pelvis. asta trebuia facut inainte de operatie, spre a se cunoaste extensia locala a bolii. daca nu ai facut asta inainte de operatie si nu ai vorbit cu un ONCOLOG (nu un chirurg) inainte, posibil sa nu fi avut parte de tratamentul optim. ca atare: ce fel de operatie ti-a fost facuta si de ce nu au fost scosi ganglionii DIN PRIMA, asa cum ar fi fost indicat. la fel, de ce te-a operat fara un examen RMN sau macar CT de pelvis, o ecografie abdominala si o radiografie de plamani.

radioterapia este buna ca varianta de tratament, dar din pacate nu este nici pe departe comparabila ca eficienta cu INDEPARTAREA CHIRURGICALA a leziunilor canceroase, acolo unde este posibil.

Multumesc mult pentru raspuns!

Ecografie abdominala mi s-a facut si radiografie la plamani, dar atat. Diagnosticul anterior a fost vazut si de catre oncolog care a comunicat cu chirurgul care m-a operat. Mi s-a scos uterul, colul si s-a taiat si partea superioara a vaginului. Chirurgul mi-a spus ca s-a uitat la ganglioni si nu erau inflamati. Acum mi-a spus ca nu mi i-a scos pentru ca diagnosticul nu impunea eliminarea lor. La fel si despre ovare a spus ca erau absolut in regula. Nu exista o alta metoda de a vedea starea ganglionilor, fara alta interventie chirurgicala?

Oncologul mi-a spus ca ramane de discutat initial sa fac radioterapia, nu cea pentru ganglioni, cea care se face in zona vaginala si apoi vedem. La RMN nu se vede starea ganglionilor?

Scuze ca am insistat, incercam sa ramana mesajul printre primele, sunt convinsa ca sunteti foarte ocupat si cu atat mai mult va multumesc!

e vorba de un stadiu IB, deci consider ca daca chirurgul a vrut sa opereze din prima, era de bun simt sa scoata si ganglioni, nu doar sa se uite si sa-si dea cu parerea, pentru ca numai scoaterea si studierea la microscop poate spune daca sunt invadati sau nu. altfel daca avea dubii, trebuia sa recomande un RMN din prima, pentru ca paradoxul este ca, standard, daca exista ganglioni evident invadati (de exemplu pe un RMN, care e cea mai buna investigatie pentru asta), atunci operatia nu mai este recoamdata. ovarele intr-adevar nu e necesar sa fie scoase.

in momentul de fata deja s-a pornit pe un drum, altul decat cum as fi procedat eu, si ca atare nu mai conteaza daca e sau nu cel mai bun, caci probabli indepartarea de la el poate fi mai riscanta decat orice. este greu de zis, nu te mai afli intr-o situatie standard...

cred ca nu ramane altceva de facut decat sa termini iradierea locala si apoi sa faci un RMN pelvin de control. nu pot decat sa sper ca medicii tai au si asta in plan.

mult succes !

Multumesc mult pentru raspunsuri!

cu placere!

Buna ziua!

Am citit undeva ca sansele ca ganglionii sa fie invadati sunt de 18-19% pana la gradul 2B inclusiv. Este adevarat?

Luni trebuie sa fac un CT de pelvis si nu am inteles foarte exact daca se vede starea ganglionilor sau nu, ma puteti ajuta cu un raspuns? CT-ul este cu substanta de contrast.

Ca tratament in continuare mi s-a recomandat sa fac 25 de sedinte de radioterapie si doua de brahiterapie.

A! Cat timp dupa operatie trebuie evitata expunerea la soare?

Multumesc mult!

nu am cum sa apreciez sansele unui eveniment mai bine decat datele care se gasesc in toata literatura; totusi aproape de 20% suna rezonabil, motiv pentru care se si recomanda SCOATEREA LOR in cadrul unei operatii pentru un cancer de col uterin, lucru pe care chirurgul tau nu l-a facut.

starea ganglionilor pelvini pe un CT poate fi vazuta daca ei sunt foarte mari sau foarte vizibil afectati; totusi RMN-ul (cred ca e a 4-a oara cand iti spun) este cea mai buna analiza pentru asta si cred ca de asta ai nevoie prioritar, in conditiile in care nu ai facut o evidare ganglionara de care ai fi avut nevoie per primam.

despre statul la soare nu stiu ce vrei sa zici, dar expunerea la soare nu e recomandata niciodata de catre nici un medic, cu exceptia perioadelor copilariei, si acolo intr-o masura moderata.