Buletin histopatologic, carcinom urotelial

Buna ziua.
In urma cu aproximativ 7 saptamani in urma hematuriei , dupa care a unei ecografii abdominale si a examenului MDCT abdomino-pelvin nativ si postcontrast iv am fost depistat cu o tumora vezicala. Rezultatul MDCT a fost urmatorul referindu-ma strict la vezica: ”La nivelul planseului vezical, cu extensie spre peretele posterior, se evidentiaza masa tisulara iodofila, conopidiforma, vegetanta intraluminal, cu dimensiuni de aprox 6,2/3,7 (transversal / AP), cel mai probabil formatiune tumorala vezicala, cu limita de demarcatie fata de rect si veziculele seminale, fara infiltrarea spatiului recto-vezical. Traiecte vasculare tortuase perivezical si cateva mici adenopatii, cu dimensiuni maxime de 12/8mm.
A urmat interventia chirurgicala: ”Dupa o pregatire preoperatoriecorespunzatoare s-a intervenit chirurgical endoscopic sub rahianestezie si s-a practicat rezectia transuretrala a unei tumori vezicale voluminoase ce cuprindea colul vezical, peretele lateral drept impreuna cu meatul uretral drept pentru care s-a practicat rezectia endoscopica a meatului uretral drept, jumatatea dreapta a trigonului vezical, peretele lateral stang. Aspect intraoperator de T2R0. S-a montat sonda uretro-vezicala cu lavaj.”
La sfarsitul saptamanii trecute am primit si rezultatul examenului histopatologic: ”Diagnostic histopatologic: Carcinom urotelial de grad jos neinfiltrativ. M8130/21”
Va rog sa ma ajutati sa inteleg ce inseamna acest rezultat, daca se poate stabilii din aceste informatii stadiul cancerului , daca sunt sanse sa ma vindec doar prin tratament cu instilatii in vezica sau trebuie sa recurg la cistectomia radicala . As mai vrea sa aflu, in cazul in care ultima solutie este cistectomia radicala , daca in toate cazurile pe langa extragerea vezicii urinare , este obligatorie extragerea prostataei si a veziculelor seminale chiar daca acestea nu sunt afectate de cancer? Varsta mea 47 ani.
Vma multumesc.

din pacate instilatiile nu cred ca au nicio utilitate aici. singurul lucru care poate sa ofere speranta de vindecare este cistectomia radicala, facuta intr-un centru de experienta in asa ceva. recomand, de asemenea, daca va fi planificata operatia, sa se efectueze chimioterapie sistemica inainte de operatie (circa 3 luni).

Va multumesc pentru raspuns, as mai vrea sa aflu daca prin efectuarea de cistectomie radicala se indeparteaza intotdeauna pe langa vezica si prostata impreuna cu veziculele seminale in caz ca acestea nu sunt afectate de cancer, sau exista o modalitate ca acestea sa fie pastrate. Mai vreau sa stiu si care este motivul pentru care se recomanda cistectomia radicala daca rezultatul histopatologic este carcinom urotelial de grad jos neinfiltrativ.

pentru ca rezultatul histopatologic nu poate face referire decat la piesa care a fost excizata de catre urolog, dar asta nu inseamna ca este TOT cancerul prezent in vezica. foarte probabil mai exista tumora, care invadeaza si mai profund. de asta trebuie monitorizat prin cistoscopii repetate.

Va multumesc.