Buletin histopatologic

Bună ziua. Tatăl meu s-au operat laparoscopic de cancer la prostată, prostatectomie radicală. Buletinul histopatologic este: Gleason pattern 3 (dominant) medio-bazal bilateral cu focare subscapulare (mijloc drept) cu multiple imagini de invazie perineurala. Tumora ocupa peste 40 la sută în fiecare lob.In lobul mijloc anterior este asociata o componentă minoră de carcinom de tip ductal cu comedonecroza Gleason pattern 5 (aproximativ 10 la sută). Nu se observă invazie vasculara sau extensie capsulară. Limita chirurgicală liberă. Vezicule seminale libere. In restul parenchimului sunt focare de infarct prostatic , prostatita cronică abcedata, hiperplazii glandulochistice periuretrale și de adenoza cu celule bazale ( benigna). Concluzii: cancer Gleason 3+5, grup de grad 4.
Urologul care l-a operat a zis că trebuie consult oncologic dar sa nu facă nimic deocamdată și examen Psa la 3 luni.
1. Eu inca nu am înțeles în ce stadiu este. La biopsie ieșise Gleason 3+3. Acum după analiză 3+5.
2.invazia perineurala indica faptul că s- a extins și daca e așa cum sa stai 3 luni fără să faci nimic?
3. Se poate ca primul urolog care i-au a făcut biopsia sa nu o fi făcut bine și astfel să se fi răspândit cancerul? La RMN scria că nu este invazie perineurala.
Sunt conștienta că poate am scris niste prostii dar am nevoie de un sfat. Mulțumesc anticipat.

Revin cu o completare. Daca s- a extins cancerul cum aflăm unde? Adica ce analize trebuie făcute?Poate fi la vezica, colon, etc. Mai este un vreun tratament posibil in cazul extinderii?

1. pe baza a ce ai scris, nici nu se poate spune ce stadiu este. asta spune doar rezultatul histopatologic PE DE-A INTERGUL, de la operatie + examen RMN pelvin + scintigrafie osoasa, cel putin.
2. nu.
3. se poate dar nu cred. biopsia nu arata decat un mic fragment din tumora, deci nu are cum sa se compare, ca precizie, cu examinarea intregului organ cu tumora, scoase prin operatie.

recomand sa va prezentati la un oncolog cu pricepere cat mai curand. cel putin RADIOTERAPIA postoperatorie, pe baza a ce ai scris, este clar indicata.

Multumesc din suflet.
Am uitat sa spun ca operatia a fost facuta pe 13.10.2017 si buletinul histopatologic l-am primit ieri, pe 9.11. Urologul a zis sa mergem la oncolog cu ex. histopatologic dar sa facem psa peste 3 luni. Trebuie sa asteptam 3 luni fara sa facem nimic si apoi facem psa sau mergem la oncolog sa ne prescrie tratament si peste 3 luni facem psa? Radioterapia la cat timp dupa operatie se poate face?

mergeti cat mai repede la consult de radioterapie si oncologie!

Buna ziua. Am o nelamurire. 0,03 este mai mare ca 0,011. E vorba de niste rezultate Psa. Multumesc

in matematica, da. in biologie/medicina/laborator... nu neaparat.

Multumesc tare mult. Tatal meu s-a operat laparoscopic in octombrie 2017. In februarie 2018 am mers la primul control dupa operatie, psa-ul fiind 0,011. Acum, dupa 4 luni, este de 0,03. Ideea este ca de la operatie nu a mai luat tratament, nici radioterapie nu s-a facut. Nu stiu ce ar trebui facut mai departe. Mergem la oncolog zilele astea dar as vrea si parerea dv.
Ma ingrijoreaza putin faptul ca la ex histopatologic scorul era 3+5 ( 5 fiind pe o suprafata de 10 %, deci sunt sanse sa nu fi scapat de boala).

daca gleason era 8, atunci era indicata iradierea postoperatorie. tratamentul hormonal, daca a facut, nu avea nicio indicatie. ce medic oncolog il monitorizeaza/trateaza?

Dupa operatie nu a mai urmat niciun fel de tratament.Urologul care l-a operat a zis ca trebuie sa faca psa la fiecare 4 luni si daca nivelul psa atinge 0,2 se fac investigatii: Rmn, etc.
Tatal meu a avut mai multa incredere in urolog decat in oncolog si in februarie dupa ce am fost la el cu rezultatul la psa, nu a mai vrut sa mearga si la oncolog. A vazut ca rezultatul era bun si a considerat ca nu e cazul sa mearga si la oncolog, mai ales ca nu-i inspira prea mare incredere.
Ce inseamna iradierea? E acelasi lucru cu radioterapia?

Oncologul este din Suceava.

da, iradiere inseamna radioterapie. a facut asa ceva?

După operația din octombrie nu a mai făcut nimic. A făcut psa, a ieșit 0,011 in februarie, am mers cu acest rezultat la urologul care l-a operat și nu a mai vrut sa meargă la oncolog. Acum după 4 luni a făcut din nou psa psa cu valoarea 0,03. Și mergem la oncologie chiar astazi. Eu cred că radioterapia trebuia făcută mai devreme ținând cont de faptul că gleason a ieșit 8 la examenul histopatologic dar nu l-am putut forța.

Oncologul i-a dat să facă un Rmn și psa din nou în septembrie. Ar mai fi ceva de făcut suplimentar? Mulțumesc

da: consult de radioterapie.

Buna seara,

Revin cu o intrebare. E indicat de facut RMN in acelasi loc unde a mai facut sau se poate face in alta parte? Oncologul recomanda sa se faca in acelasi loc.

Multumesc

asa ar fi optim.